「リベルサスとマンジャロ、どちらが体重減少を期待できますか？」
「GLP-1ダイエットを始めるなら、どちらを選べばいいですか？」

最近、このようなご相談が増えています。

リベルサスとマンジャロは、いずれも食欲抑制や血糖コントロールに関わる治療薬として注目されていますが、作用の仕組みや特徴には違いがあります。

今回は、最新の研究報告も踏まえながら、下記について、わかりやすく解説します。

• リベルサスとマンジャロの違い
• 期待される体重減少効果
• 副作用
• どんな方に向いているか

リベルサスとマンジャロとは？

リベルサス（セマグルチド）

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬に分類される内服薬です。

GLP-1とは、食欲や血糖値に関わるホルモンで、下記の作用があります。

• 食欲を抑える
• 満腹感を持続させる
• 胃の動きをゆっくりにする
• 血糖値の急上昇を抑える

「GLP-1ダイエット」として知られる治療のひとつで、注射ではなく“飲み薬”で始められる点が特徴です。

マンジャロ（＝ゼップバウンド）（チルゼパチド）

マンジャロは、GIP/GLP-1受容体作動薬という比較的新しいタイプの注射薬です。
GLP-1だけでなく、GIPという別のホルモンにも作用する点が特徴で、下記の作用が期待されています。

• 食欲抑制
• 血糖改善
• 体重管理

近年、肥満治療・メディカルダイエット領域でも注目されている治療薬です。

研究ではマンジャロ（ゼップバウンド）でより大きな体重減少が報告

2026年に報告された系統的レビュー・メタ解析では、チルゼパチド（マンジャロ＝ゼップバウンド）とセマグルチド製剤の減量効果について比較検討が行われました。

この解析では、ランダム化比較試験（RCT）および観察研究を含む12件の研究データが統合されています。

解析の結果、一部研究では、チルゼパチド（マンジャロ＝ゼップバウンド）はセマグルチド製剤と比較して、

• 体重減少率
• 絶対体重減少量
• 5%以上の減量達成率
• 10%以上の減量達成率
• 15%以上の減量達成率
• 20%以上の減量達成率

において、より大きな体重減少が報告されました。

また、平均体重減少量では、マンジャロ群で約4.7kg大きな減量が示されています。

一方で、研究間のばらつき（異質性）が大きい点や、一部に観察研究が含まれている点から、すべての患者さんに同様の結果が当てはまるわけではありません。

論文内でも、長期的な安全性や費用対効果については、今後さらなる研究が必要とされています。

なぜマンジャロ（＝ゼップバウンド）は体重減少効果が期待される？

マンジャロ（＝ゼップバウンド）は、GLP-1だけでなくGIPにも作用する“デュアル作用”が特徴です。

この作用により、

• 食欲抑制
• 満腹感の持続
• 血糖コントロール

などへ幅広く作用すると考えられています。

そのため、体重管理治療として注目されています。

リベルサスのメリット

飲み薬で始めやすい

リベルサスは内服薬のため、
「注射に抵抗がある」「まずは内服から始めたい」

という方にも選ばれています。

比較的調整しやすい

マンジャロと比較して、

• 食欲低下がマイルド
• 日常生活への影響が少ない

と感じる方もいます。

副作用とのバランスを取りながら継続しやすいケースもあります。

マンジャロ（＝ゼップバウンド）の注意点

マンジャロは体重減少が期待される一方で、下記などの副作用がみられることがあります。

• 吐き気
• 胃もたれ
• 便秘
• 下痢
• 強い食欲低下

また、急激な体重減少によって、

• 筋肉量低下
• 栄養不足
• リバウンド

につながる場合もあるため、医師管理下での治療が重要です。

当院では、下記の肥満に関する相談を受け付けております。

BMI、体質、既往歴、生活スタイルなどを総合的に確認し、無理のない治療をご提案しています。

また、必要に応じて適切な病院を紹介させて頂く場合もあります。

• どちらが自分に合うかわからない
• 副作用が不安
• リバウンドを避けたい
• 健康的に減量したい

という方も、お気軽にご相談ください。

参考文献

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871403X26000190
『ScienceDirect』掲載論文より(体重減少におけるチルゼパチドとセマグルチドの直接比較：系統的レビューとメタ分析）

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